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【湘雅二】一根鱼刺威胁生命10%的几率,医生“赌”赢了

发布日期:2019-04-08 14:19 字号调整 14px 浏览次数(
        3月31日晚饭时,庄女士不小心被鱼刺卡住。为自救,她强吞了几口饭,“当时觉得鱼刺下移了,但刺痛越来越厉害。”庄女士回忆。
        于是从镇里的医院到桃源县医院,再到常德市的医院,医生均表示:手术难度大、风险高,建议转诊。庄女士吓坏了。
        4月1日深夜23时左右,庄女士转诊至第五家医院:湘雅二医院急诊科。急诊科医生立即将其收入急诊抢救区。
        卡了鱼刺后,你会习惯性吞饭团,喝醋吗? 48岁的庄女士就因为这个举动,差点丢了命。因为这根小小的鱼刺并没有随饭团降落至胃内,而是穿透了食管,刺入主动脉。
        由于手术可能导致较多并发症,湘雅二医院急诊科副主任邓幼文教授立即召集耳鼻喉科、胸外科、心外科、血管外科等知名专家大会诊,并进行术前讨论。随后,和患者及家属沟通手术事宜。
        最后湘雅二医院急诊科医生得出结果“如果这根鱼刺能经喉镜取出且不伤及主动脉,是最好,对病人伤害最少,同时费用负担也是最小。但如果主动脉损伤了,就要开胸放入血管支架,这样一算费用可能需要20万元。”
         “还有一个最坏的可能,是手术中大血管破裂,人财两空。”邓幼文教授只把这句话告诉了家属。来自农村的庄女士经全家多方筹措,只能凑足5万元。面对巨额的治疗费用、极大的手术风险,庄女士已痛苦绝望到无以言说。
        专家会诊的结果出来:90%的可能性是撕破了血管。
        在一条鲜活的生命面前,湘雅二医院急症科副主任邓幼文教授决定为了那10%的可能性放力一搏,他和急诊科吴登科医生开始给两方面做工作。一方面建议家属通过网络等渠道筹钱,同时安抚病人。另一方面,邓幼文说服医院领导和相关科室专家,先做手术,再补齐手术费用。
        4月2日17时,庄女士被推入手术室。在喉镜取鱼刺的尝试无效之后,邓幼文教授与耳鼻咽喉头颈外科朱纲华副教授、心血管外科唐滔副教授、胸外科主任喻风雷教授组成的MDT(多学科诊疗)团队立即为病人开胸取刺。
        不幸中的万幸!术中未见鱼刺穿破主动脉。医生顺利取出3cm长的鱼刺,并完美保护了主动脉。
        “在生命面前,我们应该赌一把。”邓幼文说,行医者,只求无愧于心。
        邓幼文提醒,像这种鱼刺、骨头等异物刺破食管的病例并不罕见。很多人在被鱼刺卡住后常吞下大团米饭、馒头等食物,或喝醋,希望将鱼刺“带”下去,这些“土方法”都是错误的。一旦卡到鱼刺,建议第一时间取出,避免造成红肿并感染,最好还是及时到医院急诊就医。
        原文链接:一根鱼刺刺入主动脉威胁生命 10%的几率,医生“赌”赢了
        作者:段涵敏 左丹 卢晨


(责任编辑:红枫小编)

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